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【2019WCD】色素減退性疾病的分類和管理專場

 

 

  2019.6.10-6.15,第24屆世界皮膚科大會在意大利米蘭盛大舉行。

希格瑪作為國內光療行業的領跑者,長期以來一直追蹤AAD、EADV、CMDA、CDA等國內外大型皮膚科學術會議,關注國內外皮膚病領域的學術進展,尤其是光醫學相關專場。此次2019WCD,希格瑪依然為大家帶回了皮膚科尤其是光醫學領域的最新進展。

 

以下為色素減退性疾病的分類和管理專場的報道。

//色素減退性疾病的分類和管理//

Medical Management and Phototherapy of Vitiligo


白癜風需長期治療,治療要足夠的耐心。

 

由于很少有患者100%完全恢復,醫生通常認為75%復色即是治療成功的,但并不是所有患者都認可,患者更關心暴露部位的皮損。拍照記錄皮損狀況有利于激勵患者更耐心地治療。

 治療白癜風的有效途徑 

 

①減少刺激,如抗氧化、避免外傷;

②減輕免疫反應,如糖皮質激素、他克莫司、吡美莫司、JAK抑制劑、光療等的應用;

③促進黑素細胞增殖和黑素的產生,如進行光療,使用阿法諾肽、皮膚移植、細胞移植等措施。其中光療兼具免疫調節和促黑素細胞增殖的雙重作用,是治療白癜風的重要方法。

 

 光療分類 

 

全身/局部NB-UVB、系統性PUVA、局限性PUVA、準分子激光/光、日光浴、日光床等。

 

研究顯示,NB-UVB治療白癜風效果優于PUVA,是白癜風一線光療法。白癜風光療,早期治療療效更佳;家庭光療更經濟


 如何在光療中取得最大效果,且將副作用降至最小:

 

· 設置期望值:3個月恢復25%;6個月恢復50%;9個月恢復75%;

· 最初治療時均勻地照射所有皮損;以200mJ/cm²為起始劑量,每次增加15%;

· 準備一個小凳子,使足部得到充足的照射;

· 手足部額外增加照射;

· 照射前可在手足、肘、膝部位涂抹礦物油;

· 最佳照射頻率是每周三次;

· 如果每周治療2次,兩次治療最少應該間隔2天;

· 每次治療后皮膚最佳反應為微微發紅;

· 注意日常防曬;

· 避免使用光敏性藥物和食物;

· 每次就診時拍照記錄皮損情況;

· 口服抗氧化劑、維生素C、E、鋅等;

· 聯用氯倍他索;

· 治療頭部白癜風時,頭發越短越好;

· 進行家庭光療,提高患者對光療的依從性;

· 快速進展期可口服激素治療。

白癜風的具體病因、治療仍是目前需進一步研究的課題。

 

病因方面,遺傳(包括DNA遺傳、表觀遺傳)、免疫、環境等是研究的熱點,治療方面,靶向免疫治療,JAK抑制劑等是研究的新方向;光療是白癜風的主要療法之一,其研究也較多,如光療療效的預判模型的研究、如何進一步提高光療效果,包括家庭光療的使用等,都是當前可深入探討的課題。

報告人|


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